长期以来一致认为强迫症的治疗比较困难,目前国际上公认的最佳治疗方案就是采用心理治疗和药物治疗相结合的治疗方法,可收到良好的治疗效果。(1)首先应该树立战胜强迫症的信心。实践证明,强迫症经过积极的治疗是可以康复的,因此不要因为患了强迫症就丧失了治疗的信心,放弃治疗就等于放弃了自己。要以积极的心态、坚强的意志、切实的行动与疾病作斗争。(2)心理治疗:治疗强迫症所用的心理治疗方法有多种。如:精神分析、认知疗法、行为疗法(如系统脱敏疗法、厌恶疗法、暴露疗法等)、认知行为疗法、森田疗法、催眠疗法、内观疗法等,都有一定效果。下面介绍几种临床上治疗强迫症效果较好的能够进行自我治疗的心理治疗方法。①森田疗法:其核心理论是“顺其自然,为所当为”。也就是说带着症状,做应该做的事情,比如有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”,要带着“焦虑”去做应该做的事。要接纳症状,学会与症状和平共处,强迫症患者无论症状是多么痛苦,都要坚持参与到现实生活中去,带着症状去工作、学习。在工作和学习中磨练自己的意志,无论心情如何,都要为所当为,这也是森田疗法实践的核心。森田疗法的重点是改变对待强迫症的态度。②内观疗法:内观是佛教禅修中的主要修行的方法,指的是有意识的将注意力集中在此时此刻自身的感觉、躯体感受、想法、情绪上。强调不去评价和判断,抱着开放的态度去接纳、去观察,而不是去排斥、抵制和改变。内观疗法的重点是改变我们和想法的关系。③强迫症四部疗法:基于各种心理疗法,国内外学者综合各种心理疗法的优点,总结出一个有效的自我治疗模式——四部疗法:再确认、再归因、转移注意力、再评价。当有强迫性思维时,你先“再确认”那是强迫性思维或冲动,且“再归因”那是源自你的疾病——强迫症,然后“转移注意力”去做其他的事,任何有趣的、建设性的行动都可以。最终你可以决定对强迫思维或冲动不做反应,接纳症状,不去评判。(3)药物治疗:须在精神科医生指导下服用。总之,强迫症并不可怕,只要我们树立信心就一定可以重新找回曾经阳光的心态。
据统计约15%~30%的成年人,一生中某一时期曾出现过抑郁症状,但不一定都是病态。因为常人遇到不愉快的事时也会感到忧郁、悲伤,一般来说,只有程度严重、旷日持久、社会功能受到影响才算病态。因此,有了抑郁症状并不一定能诊断为抑郁症。要诊断是否是抑郁症必须具备症状标准、时间标准、严重程度标准和排除标准。一般来讲,以心境低落为主,并至少有下列 4项症状,⑴无愉快感;⑵精力减退或疲乏感;⑶精神运动性迟滞或激越;⑷自我评价过低、自责,或有内疚感;⑸联想困难或自觉思考能力下降;⑹反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;⑺睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;⑻食欲降低或体重明显减轻;⑼性欲减退。抑郁症状持续至少2周,以及由此造成病人社会功能受损,或者给病人造成痛苦或不良后果,还要排除其他疾病。如脑器质性精神障碍、身体疾病所致精神障碍、精神活性物质与非依赖性物质所致精神障碍。只要符合上述标准,就可以诊断为抑郁症。另外,还有一种情况容易误诊,就是有躯体疼痛症状的患者,他们大多先到综合医院就诊,多次就诊后才能被正确诊断为抑郁症。在抑郁症患者中,疼痛性躯体症状发病率很高,最常见的是头痛、背痛、胃肠道疼痛、不明确的疼痛等。世界精神卫生联合会的一项研究表明,69%被诊断为抑郁症的患者在就医时的主诉症状是不明原因的躯体症状;确诊患者中有43%承受着慢性疼痛性躯体症状。因此人们应该学会识别抑郁症,及时获得心理帮助和规范治疗。
处理好家庭人际关系不妨从以下几个方面作出努力:(1)创造良好的家庭氛围:珍惜家庭,共同营造乐观、豁达、潇洒的生活氛围,维护家庭的健康发展; (2)促进和谐的夫妻关系:相互接纳,同心协力,共同协商解决遇到的问题,并在家务劳动和养育子女方面形成合理的分工与合作;不因职位、薪酬等变化而看不起对方;尊重对方的需要和追求,相互尊重和谅解,爱护到永远,并容忍对方性格上的某些不足。(3)建立良好的亲子关系:父母能够对子女表示关怀,同时满足子女独立自主的需要;接纳子女,信任子女,让子女体验到归属感;父母有一致而合理的管教态度;能以子女的视角看问题,做好亲子沟通;充分理解和尊重孩子的兴趣和追求,给子女必要的帮助、鼓励和赞美;能让子女感受到他们对家庭的责任,为子女树立良好的榜样。 (4)重视情感交流:无论是夫妻之间还是亲子之间,都要养成每天谈心的习惯。在一个有健康情感交流的家庭里生活,人们可以最大限度地让自己的情感态度充分地表现出来,而不必加以防御,从而增进家庭成员之间的感情。
中学阶段正值花样年华,正是青春勃发、汲取知识、自我成长的黄金时期,是人生成长历程中最重要的阶段。这个年龄段的孩子应该坐在明亮的教室里学习知识,应该与同龄人一起快乐成长。但是,有的孩子却出现闷闷不乐、爱发脾气、不与同学交往、学习兴趣下降、成绩下滑,甚至不愿上学而“宅”在家中。那么是什么原因导致他们厌学呢?根据咨询案例,常见以下几种情况:1、学习压力大:在目前的教育模式下,升学的压力和竞争使得学习成绩依然成为老师、家长和孩子最为关注的焦点。有的孩子因为学习成绩达不到自己的要求和父母、老师的期望而出现自暴自弃,逃避学习与考试的行为。2、家庭环境不良:父母争吵、冷战、离异、酗酒等行为对中学生的心理健康有重大影响,这样的成长环境会使孩子产生不安全感,缺乏自信,学习积极性下降,孤僻被动等。3、人际关系紧张:在学校里不能适应环境的变化,与同学关系紧张。有的在学校里遭到同学的欺辱和殴打而不敢向家长和老师说明,因而出现回避上学的行为。4、恋爱问题:青春期正是情窦初开的时期,有些孩子开始早恋,由于这个时期情感的不稳定性,又常常出现失恋,继而产生情绪问题影响学习。5、心理障碍:有些孩子出现了精神障碍,如强迫症、进食障碍(神经性厌食或贪食)、抑郁症、分裂症等,影响了孩子的学习效率和动力,进而产生学习困难、回避退缩行为。总之,中学生出现厌学行为时,家长不能简单粗暴地责骂他们,而是应该耐心真诚地与孩子沟通,同时可以寻求医生的帮助,找出他们厌学的原因,采取恰当的心理治疗或者药物治疗,使他们找回学习兴趣,重新唤醒他们的学习积极性。
失眠是困扰现代人的一个很大的问题,可引起人们的焦虑、抑郁及恐惧心理,并导致精神活动效率下降,妨碍社会功能。一般人群中失眠症患病率为10%~20%。男、女无明显差别。失眠症的临床表现有入睡困难、睡眠不深、睡眠缺失感、多梦、早醒、醒后不易入睡、醒后感到疲乏等,常见的表现是入睡困难。如果失眠只是偶然发生的、暂时的,就不能称其为失眠症。如果上述表现至少每周发生3次,并至少已持续1个月,则可以认为是患了失眠症。那么如何改善睡眠,消除失眠呢?试试以下行之有效的方法。1、消除对失眠的恐惧心理:生活中偶而遇到失眠,不必过份忧虑,一两夜失眠不会造成任何困难,相信自己的身体自然会调节适应,到困倦时自然就会睡眠。2、养成良好的睡眠习惯:①睡前忌饮浓茶、喝咖啡、吃东西;②睡前忌用脑过度;③睡前保持心情平静;④起居要有规律;⑤不要在白天小睡,即使前一天晚上一夜没睡,也不要在白天打盹小睡,睡眠不能储存,很可能第二天晚上您就会睡个好觉。3、睡眠环境温馨:床和枕头软硬舒适,除了睡觉之外,不要用你的床做任何事情,即不能在床上读书、看电视、吃东西、打牌或忧虑。4、体育锻炼:每天都进行适度的有氧运动,体育运动可以增加脑部的血氧供应,增加躯体疲劳感,有利于睡眠,但不要在临睡前锻炼,在早晨或者下午锻炼最佳。5、仔细查找引起失眠的原因:睡眠障碍不是一种特定的疾病,而可能是其他疾病引起的一种共同症状,要找出病因,积极治疗原发疾病。6、心理咨询与治疗:如果失眠是由生活和工作中的冲突和困惑引起,而又无法进行自我调整时,可以到专业的心理咨询与治疗机构寻求帮助,尽快解除心理症结,以恢复正常的睡眠。7、药物治疗:出现失眠后先尽量从习惯、行为和心理上作自我调整,必要时可在医师指导下适量服用镇静催眠药,以改善睡眠。切忌未经医师处方,即自行购用安眠药物。
寒风凛冽,草木凋零,景物萧瑟。伴随着冬季的到来,一些人也会变得忧郁沉闷、兴趣索然、疲劳或精力下降、嗜睡、食欲下降或贪食、注意力不能集中,同以往相比像是变了一个人似的。一旦春回大地,万物复苏,他们的这些症状又会逐渐消失,情绪和精力也恢复了正常。症状的发生和缓解都在每年特定的90天以内,这种现象称为“季节性抑郁障碍”,是以与特定季节(特别是冬季)有关的抑郁为特征的一种心境障碍。季节性抑郁障碍的发生主要是由于冬季日照时间缩短,导致人体生物节律紊乱和内分泌失调,从而造成了情绪障碍。除了由季节造成的生物因素之外,心理社会因素也是不可忽略的原因之一,比如工作压力、就业和升学压力、婚姻危机、人际关系紧张等。如果在这些负性生活事件中,消极情绪不能及时地得到宣泄和疏导,就会加速疾病的发生。每年冬季来心理咨询门诊的抑郁症患者也骤然增多,这是典型的季节性抑郁症进入高发期的表现。男性女性都可罹患季节性抑郁症,但女性患病率更高一些。如果在冬季出现了上述抑郁的症状应该如何应对呢?假如只是一些暂时性的、轻度的情绪低落或者疲劳表征,可以尝试以下调整情绪的方法: (1)从另一个角度看待所遇到的问题,或者退一步看问题,这样你或许可以得到一个新的结论,从而改善情绪;(2)有意识地与朋友、同事交流,或者用自己的方式(如大声痛哭)将消极情绪宣泄出来;(3)到空气新鲜、阳光充足的地方进行户外活动,增加日光照射;平时在家也要保持室内空气流通和光线充足;(4)增加体育锻炼,如健身运动。(5)欣赏音乐,是一种借助音乐来改变心情的方法。首先选择适合你当时心情的音乐,这是平抑烦恼的第一步,再逐渐更换到你所希望心情的音乐,即明快活泼的乐曲。(6)寻找其它自己感兴趣的事情,如读书、画画等。但假如你的不良情绪确实持续2周以上,不论是否与季节有关,则最好尽早前往精神专科医院就诊,寻求专业的心理辅导和治疗,帮助你尽快走出心理的阴影,回归正常的生活。